据浙江新闻消息，日前，浙江省人社厅表示，浙江省将全面下放卫生高级职称评聘权限，推进医疗卫生单位自主评聘改革。据悉，这一职称改革的重大举措，直接影响着浙江全省40多万卫生专业技术人才，新政从今年7月18日起开始实施。

 

三级医院实施高级职称自主评聘，浙江并非首例，但力度空前。

 

近年来，关于将职称评审权下放至医院的呼声不绝于耳。

 

2017年初，国务院印发了《关于深化职称制度改革的意见》，表示要发挥用人主体在职称评审中的主导作用，科学界定、合理下放职称评审权限，人力资源社会保障部门对职称的整体数量、结构进行宏观调控，逐步将高级职称评审权下放到符合条件的医院。

 

这一政策出台之后，辽宁、山西、湖北等省份开始行动起来，纷纷试点三级医院高级职称自主评审——

 

1)2017年8月3日，辽宁省发文称，将职称评审管理权限下放，全省高校、科研院所、公立医院、大型企业可自主开展职称评审，自定标准，自主发证。

 

2)随后，山西省也发文表示，将在山西省人民医院等4家公立三甲医院开展自主评审职称试点工作。

 

3)今年4月，湖北省发文表示将在湖北省妇幼保健院等8家三甲医疗单位试点开展职称自主评审工作。

 

此次浙江省将自主评聘的范围再度扩大。

 

浙江省表示，从今年起，卫生高级职称评聘权限下放到三级医院（三甲、三乙）、省疾病预防控制中心及牵头医院等级为二甲（含）以上的县域医共体，实行单位自主评聘。同时还特别指出，“医院等级为三级的社会办医疗机构实行自主评聘，其它社会办医疗机构按照属地管理原则，由属地设区市高评委负责评审。”

 

2015年，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》中指出，要让社会办医在职称评定、科研课题招标和成果评价等方面与公立医疗机构享有同等待遇。但一直以来由于各种原因，迟迟未能实现。分析人士认为，此次浙江省的举措，为社会办医迎来再度利好。

 

评聘标准：重医德、业绩和能力

 

长期以来，医生晋升职称中多年的唯学历、唯文章、唯科研等硬性枷锁，一直困扰着医务人员，对于一线临床经验丰富的医生来说，想要把临床手术技能和英语、论文同时兼顾，难度不小。

 

以往职称评定过程中，或多或少存在评聘脱节现象，即评职称的不是用人主体、用人主体恰恰没有评职称的权限。大部分的职称评定都是由政府主管部门进行，尤其是高级职称的评委会基本是由政府主管部门组织成立的评委会。这就导致人才职称的评定最终只能通过论文得以反映，久而久之形成了唯论文、唯资历等消极现象，而这也间接催生了学术造假、花钱发论文等不正之风。

 

2015年，李克强总理在两会直言，以论文评医生职称是“花架子”。

 

随着国家政策出台，多省出台“不以论文评职称”的政策。而此次浙江省也表示，将由自主评聘单位组建卫生高级专业技术职务评聘委员会，并要根据省人社厅下发的文件规定，按照分类评价的原则，制定评聘标准。

 

评聘标准要充分体现重医德、业绩和能力的导向，建立医德医风、工作业绩、研究创新、技术应用推广、帮扶带教、日常考核等指标的量化打分体系，逐步建立以定量为主的定性定量相结合的评价考核体系。要结合医、药、护、技不同专业岗位要求，设置相应专业性考核指标。要根据不同岗位特点和差异，对临床、科研、带教等设置不同的权重。评聘标准要突出体现卫生技术人员日常工作表现和业绩，并与卫生技术人员日常管理、定期考核、绩效管理等制度紧密衔接。

 

医院自主职称评审，有人欢喜有人忧

 

此次浙江省医疗卫生单位自主评聘改革的具体举措一经公布，力度之大让业界“震惊”。

 

不少业内人士认为浙江改革“接地气”，多项举措呼应了社会办医等医改热点，触碰到职称评聘的老大难问题，对实施效果充满期待。

 

某位已试点高级职称自主评审医院的院长表示，作为一项对医院与医务人员双方有益的改革举措，医院自主评出的职称更具权威性。职称评审试点从省级大型公立医院开始，待积累一些试点经验之后，可以拓展至地市级公立医院。

 

但在不少人欣喜改革终于破冰之外，也有不少专家、院长表示出他们的担忧。

 

某位专家表示，在目前行政化体系不变的环境下，下放职称评聘权，或会强化院长的行政权力。

 

 

此前，基层医改专家徐毓才也曾表示过担忧。而他担忧的是自家医院评审出的职称，别家医院是否认可。对于这一问题，山西省试点医院院长山西省人民医院院长李荣山曾直言：虽然公立医院可以自主评审职称，但是会在人社部门的监督之下进行。对于评审标准的制定，也需经过人社部门的审核。此外，评审结果需要到人社部门备案。“评审工作全程在人社部门指导下进行，认可度可以得到保障。”

 

“医院自主评审职称后，灵活度比较大，而且去除了行政化干预。”香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强告诉《医学界》，医院评审是对医院质量的把控和监督，事实上，除了中国，经合组织其他国家的医院评审，都是由第三方进行的，只有中国是政府评审。此番医院实行自主评审，在去行政化方面有进步意义。